Erkekler, özellikle kendilerini güçlü saydıkları cinsellik konusunda yaşadıkları sıkıntıları uzman bir hekimle paylaşmayı reddediyor.

Araştırmalara göre, dünya üzerinde 152 milyon erkek seksüel disfonksiyondan yani cinsel fonksiyon bozukluğundan yakınıyor.

40 yaş üstü erkeklerin yüzde 5’i, 65 yaş üstü erkeklerin de yüzde 15-20’si kronik, 40-70 yaş arası erkeklerin ise yüzde 50’si hayatlarının bir döneminde geçici de olsa bu sorunla karşılaşıyor.

Rakamlar, Türkiye’de de erkeklerin bu konuda fazlasıyla çekimser olduğunu ortaya koyuyor. Kimi korktuğu kimi de kendine bu tür bir hastalığı yakıştıramadığı, hastalığı reddettiği için doktora gitmiyor.

Rakamlara göre, Türkiye’de bu sorunu yaşayan erkeklerin sadece yüzde 2′si doğru teşhis ve tedaviden faydalanabiliyor. Ve bu durum erkeğin cinsel yaşamında olumsuzluklara yol açtığı gibi beraberinde daha birçok sorun getiriyor.

Cinsel hayatında yaşadığı sorunlar nedeniyle doktora gitmeyen erkeklerde, psikolojik sıkıntılar, ailevi sorunlar, toplumda kendini yalnız hissetme, başarısızlık hissi, kendine güvensizlik gibi sıkıntılar ortaya çıkıyor. Hatta bu sıkıntılar nedeniyle zaman zaman çiftlerde boşanma noktasına bile gelinebiliyor.

Bir erkeğin cinsel yaşamında sorunlar yaşamasının normal bir durum olduğunu belirten Oprt. Dr. Merhmet Kırdar, bu tip bir sorunla karşılaşıldığı zaman bir hekime başvurulması gerektiğini ifade ediyor.

Oprt. Dr. Merhmet Kırdar, birçok erkeğin, sorunu, sanki sadece kendi yaşıyormuş gibi algıladığını, bunun da toplumda genel bir utanma duygusu yarattığını vurguluyor.

Sorunların doğru zamanda teşhis edilmesiyle çözülebileceğine de dikkat çeken Oprt. Dr. Merhmet Kırdar, bu tip durumların vucudun herhangi bir organında yaşanan sağlık sorunundan farksız olduğunu ifade ediyor.

Oprt. Dr. Merhmet Kırdar, birçok erkeğin sorunlarının tedaviyle giderilebileceğini, ancak endişe, korku, çekingenlik ve benzeri nedenlerle doktora başvurulmadığı için daha büyük sıkıntılar ve sağlık sorunlarıyla karşılaştıklarını da dile getiriyor.

DSM-IV (Amerikan Psikiyatri Topluluğu, 1994) erken boşalmayı aşağıdaki gibi tanımlar:
A-Birey onu istemeden önce, penetrasyonda (penisin vajinaya girmesi) ve penetrasyondan hemen sonra ya da minimal cinsel uyarım öncesinde yaşanan ısrarlı ve tekrarlayan boşalma.
B-Rahatsızlık nedenleri, sıkıntı veya toplumsal zorluğu işaret eder.
C-Erken boşalma, bir maddenin direk etkilerine münhasır gerekli değildir.
A’da fark edildiği üzere, boşalma, erkek istemeden önce oluşur. Birinin ne zaman boşalacağına karar verme yeteneği tahmin edilemez. Bunun sık sık B’deki gibi sonuçlanarak, bireyin partneri üzerinde bir etkisi vardır; ilişki, dairesel sonuçlarla birlikte boşalma kontrolü eksikliği tarafından ağırlaştırılır. Erkek acılı sonuçlarla birlikte, desteklenmiş utanç, korku, küçük düşme ve yetersizlik hissine kapılır. Cinsellik haz duyulan bir aktivite olarak görülmez ve karşılıklı haz ve değer kaynağı olarak gösterilir; dahası tahammül edilmesi gereken ateşten bir gömlek olur. Eşin, başlangıçta aklı karışabilir ve kendini sorumlu hissedebilir; fakat bazen hayal kırıklığı, sabırsızlık ve kızgınlık kendini eksik hissetmeye neden olabilir.

Kinsey, Pomeroy ve Martin erkeklerin %75′inin 2 dakika içinde boşaldığını buldu. Kinsey Raporu, Amerikan erkeklerinin özel cinsel eylemlerini belgelemek için yapılan ilk girişimlerden biridir. Ancak, ne bireysel ne de partner tatminini incelemek için hiçbir girişimde bulunulmamıştır. Daha sonra Semans, tedavide her iki partnerin dikkate alması gerektiğini vurgulamış ve erken boşalmayı aşağıdaki gibi tanımlamıştır: Erken boşalma yaşayan hastalarda tepki mekanizması anormal bir şekilde hızlıdır ve penisin uyarımı, eşi tarafından maksimum yanıt alınmadan önce, boşalmayla sonlanır. Erken boşalma, tekrar eden bölümleri takip eden gerçek cinsel öneme yol açacağından, erkek için katlanılmazdır. Eşi, normalde elde edilen rahatlama hissi yerine koitustan sonra sinirli bir gerilme hissi tarif ederek, olumsuz bir şekilde tepki verir. Grenier ve Byers çok daha az aşağılayıcı çağrışım yarattığını düşünerek hızlı boşalma terimini kullandılar. Cinsel Terapistler Masters ve Johnson 1970′de erken boşalmayı; erkeğin, cinsel birleşmelerinin en az %50′sinde, eşinin orgazma ulaşmasına yetecek kadar boşalmayı geciktirememesi olarak tanımlamışlardır. Kadınların orgazma ulaşma sürelerinde ve orgazm olma oranlarında çiftler arası büyük farklılıklar gözlenmesi bu tanımın kullanılabilirliğini sınırlamıştır. 1998′de Birch tanımlamalardaki anlaşmazlığı ve karmaşayı aydınlatmak için penisin vajinaya girişindeki hızlılığı ve devamlılığına, farklı ilişki pozisyonlarının boşalma kontrolünde önemine ve cinsel eylemleri sık olmayan erkeklerin kontrolde zorluk çekebileceklerine dikkat çekti. Zilbergeld, iyi bir boşalma kontrolüne sahip olduğunu hisseden erkeklere farkı neyin oluşturduğunu sordu. Aldığı yanıtlarla cinsel hazzın derecesine çok daha fazla dikkatlerini verebildiklerini, penisin vajinadayken geri çekme ve yavaşlatma gibi yöntemleri kullandıklarını buldu ve cinsel mit adını verdiğimiz hurafelerin önemine değindi. Metz, Pryor, Nesvacil, Abuzzahah ve Koznar, erken boşalmanın tanımlamasını zorlaştıran ek etmenlere dikkat çektiler. Eşin orgazmıyla bağlantı kurdular, penisin vajina içine girmesi ve boşalma arasındaki süreci incelediler. Cinsel birleşme süreci boyunca penisin vajina içine girmesinin sayısını dikkate aldılar. Ayrıca tanımın karmaşıklığına ilave olarak bazı erkekler için erken boşalmanın durumsal olabildiğini gözlemlediler. Yani bazı partnerler ile kontrollerinin zayıflamış olduğunu ve dış baskıların (iş, maddiyat, aile vb. hakkındaki düşünceler) kontrolleri üzerinde etkisi olduğunu buldular. Son olarak partner ilişkilerinin dinamiklerinin boşalma kontrolünün önemli bileşenlerinden biri olduğunu savundular.

Tanım hakkındaki fikir ayrılıklarına ek olarak başka bir tartışma da, erken boşalmanın bir işlev bozukluğu olarak düşünülüp düşünülemeyeceği üzerinedir. Kinsey, Pomeroy ve Martin’in işaret ettiği gibi memelilerin çoğu, içeri girdikten ya da kısa bir süre sonra boşalmaktadır. Kinsey’in grubu tarafından yürütülen görüşmeler, 6000′in üzerindeki erkekten oluşan örneklemin %75′inin içeri girdikten sonra 2 dakika içersinde boşaldığını belirtmektedir. Bu iki bilgi kaynağına dayanarak Kinsey ve arkadaşları, evrimsel bir bakış açısıyla böylesine çabuk ve yoğun boşalmanın muhtemelen uyumsal (adaptive) ve bu bağlamda üstün (superior) olduğunu öne sürmektedir. Daha yakın bir dönemde benzer bir duruş, Hong tarafından savunulmuştur. Hong, literatürü taradıktan sonra kendi başına erken boşalmanın, içeri girmeden boşalmada olduğu gibi aşırı olmadığı sürece klinik bağlamda düşünülmemesi gerektiği sonucuna varmıştır. Partnerin edineceği haz üzerine sorulan sorulara Hong şöyle yanıt vermiştir: Kadınlarda cinsel doyum, diğer, belki de daha iyi araçlarla sağlanabilir. Bu tanımda anahtar nokta, erken boşalmanın bir anlamda uyumsal olarak görülebileceği; bundan dolayı ona bir işlev bozukluğu denilirken dikkat edilmesi gerektiğidir.

Erken boşalmanın doğası ve nedenlerinin iyi bir şekilde anlaşılmasının neredeyse tedavinin yarısı olduğuna inanıyorum. Bu nedenle Cinsel Sağlık Enstitüsü Derneği-CİSED; sürekli olarak ya da yineleyici bir biçimde, çok az bir uyarılmayla ve kişinin istemesinden önce, vajinaya girme öncesi, girer girmez ya da hemen sonra boşalmanın olmasına erken boşalma veya premature ejaculation (PE) olarak tanımlanmasının doğruluğuna dikkat çekmiştir. Erken boşalmanın en iyi profesyonel tanımı, cinsel ilişkilerinin çoğunda erkeğin ne zaman boşalacağı üzerinde gönüllü, bilinçli kontrolünün olmamasıdır. Bunun en yararlı tanım olduğunu düşünüyorum, çünkü bilinçli kontrol ifadesinin çiftin arasındaki ilişkiyi, işbirliğini ve mahremiyeti bir takım mekanik ve sayısal tanımlardan daha iyi yansıttığına inanıyorum. Ancak halen erken boşalmanın fikir birliğine ulaşılmış bir tanımı maalesef yoktur. Çeşitli araştırmacılar vajinaya girişten boşalmaya kadar geçen zamanı veya penisin vajina içersinde gidiş-geliş sayısını esas alarak erken boşalmayı tanımlamaya çalışmışlardır. Erkeğin, partneri orgazm olmadan önce boşalması biçimindeki bir tanım mevcut sorunun partnerinin orgazmının gecikmesi ile ilgili olup olmadığını yeterince yansıtmadığından doğru değildir ve bu tanımlama günümüzde bir cinsel mit olarak kabul edilmektedir. Erkeğin ve partnerinin arzu ettiği süreden daha önce oluşan boşalma bir tanı kriteridir. Yani çiftten en az birinde süre açısından memnuniyetsizlik yaratan bir durum olmalıdır. Cinsel Terapist H.S. Kaplan’ın belirttiği gibi erken boşalma, vajinaya girişle boşalma arasındaki zaman veya giriş-çıkış sayısı ya da boşalmadan önce eşin orgazm olma oranı gibi niceliksel terimlerle tanımlanamaz. Önemli olan boşalma refleks üzerinde istemli denetimin olmaması ve yüksek uyarılma düzeylerine, refleks olarak boşalmanın ortaya çıkmadan dayanılamamasıdır. Yani erken boşalmada önemli olan süre değil, boşalma refleksi üzerinde istemli bir denetimin olup olmamasıdır. Denetimsizliği tanımlamada erken sözcüğü uygun olmadığından erken boşalma yerine denetimsiz boşalma ya da istemsiz boşalma terimlerinin kullanılması daha uygun olacaktır. Ancak hem tıp dünyasında hem de halk arasında yaygın olan erken boşalma terimini bizde bu kitapta kullanmaya devam edeceğiz.

Cinsel Terapist H.S. Kaplan: Denetimsiz boşalma, bir erkeğin gönüllü boşalmayı kontrol edemeyip istediğinden önce zirveye çıkıp boşalmasıdır. Normal bir erkek önce heyecanlanır, sonra bu heyecanın keyfini yaşar (plato) ve ardından boşalır. Erken boşalanlarda bu plato fazı yoktur. Heyecanlanır ve boşalır. Daha dar bir pencereden bakıldığında buradaki sorun, orgazm refleksinin bir bileşeni olan boşalmanın kendisiyle ilgili bir sorun değildir, bu bir orgazm bozukluğudur. Normal koşullarda uyarıldıktan sonra yaşanması gereken ve çiftin bir süre ilişkide kalması dönemi olan plato erken boşalanlarda mevcut değildir. Yani gönüllü uzatma veya erteleme noktası mevcut değildir. Bu durumu hastalar aşağıdaki gibi ifade edebilirler:

• Giremeden veya birkaç kez gidip geldikten sonra hemen boşalıyorum…
• O an geldiğinde kendimi kontrol edemiyorum.
• Her seferinde korktuğum başıma geliyor.
• Hemen girsem, dışarıya boşalmasam.
• Her şey çok hızlı gelişiyor, kendimi kontrol edemiyorum.
• Artık bezdim ve yoruldum.

Erken boşalma; yaşam boyu görülen, sonradan edinilen, genellenmiş, durumsal, psikolojik etmenlere bağlı ve birleşik etmenlere bağlı tip olarak da sınıflandırılabilir.
Boşalma süresi asıl ölçüt olmamakla birlikte, birleşmeden önce boşalma ya da 1–4 dakikalık cinsel birleşme süresi erken boşalmadır. 5–7 dakikalık cinsel birleşme süresi ise ancak kişinin kendisinin ya da cinsel partnerinin sorun olarak görmesi, doyum sorunları yaşaması durumunda erken boşalma olarak kabul edilmektedir.
İstatistikler ve ortalamalar alarak çıkardığımız derecelendirmeye göre;
Normal Boşalma – Boşalma refleksi üzerinde istemli bir denetim vardır. Yüksek yarılma düzeylerinde refleks olarak boşalma ortaya çıkmaz.

Evre 1 Erken Boşalma - Penis vajinada iken 5-7 dakika arasında boşalma olur. Erkek ya da partnerine göre sorun yoktur. Cinsel doyum sorunları yaşanmaz. Boşalma refleksi üzerinde istemli bir denetim yoktur.
Evre 2 Erken Boşalma - Penis vajinada iken 5-7 dakika arasında boşalma olur. Erkek ya da partnerine göre sorun vardır. Cinsel doyum sorunları yaşanır. Boşalma refleksi üzerinde istemli bir denetim yoktur.
Evre 3 Erken Boşalma - Penis vajinada iken 3-4 dakika arasında boşalma olur. İyi derecede erken boşalma vardır.
Evre 4 Erken Boşalma – Penis vajinadayken 1-2 dakika arasında boşalma olur. Orta derecede erken boşalma vardır.
Evre 5 Erken Boşalma – Penis vajinaya girmeden önce boşalma olur. İleri derecede erken boşalma vardır.
Durumsal Erken Boşalma – Bazı durumlarda veya bazı partnerlerle erken boşalma yaşanır.

Erken boşalmanın tanısında boşalmanın gerçekten erken mi meydana geldiğine yoksa bayan partnerin yavaş reaksiyonuna bağlı olarak erkenmiş gibi mi algılandığına dikkat edilmelidir. Erken boşalma tanısı, yalnızca boşalma süreci erkek tarafından yeterli derecede kontrol edilemez bulunduğunda veya erkeğin boşalma sürecini yeterince kontrol edemediği için partnerde orgazm yaşanmadığında konulmalıdır. Cinsel terapist erken boşalma tanısını koymadan önce yaş, cinsel birleşme sıklığı, partner özellikleri, ön sevişme süresi ve ortamın uyarıcılığı gibi etkenleri göz önüne almalıdır. Çünkü ilk kez cinsel ilişkiye giren genç erkeklerde erken boşalma sık görülür. Çoğu genç erkek daha sonraları boşalma süresi üzerinde bir kontrol geliştirebilir. Normal koşullarda kadınların %75′i vajinal orgazm olmazlar. Çiftler genellikle vajinal orgazma odaklandıkları ve olmayacak zor bir işin peşinden koştukları için endişe, korku ve kaygıları artar. Erkek kendini giderek daha başarısız ve yetersiz hisseder. Başarısızlık duygusu daha da erken boşalma sonucunu doğurur. (Vajinal orgazm takıntısı) Erkek 1 dakika değil 10 dakika da gidip gelse klitorisi uyarmazsa genellikle eşini tatmin etmede zorlanacaktır. (Klitorisin dayanılmaz ağırlığı) Erken boşalan erkeklerin eşleri de genellikle orgazm taklidi yaparlar. (Cinsel birleşmenin dayanılmaz ağırlığı) Erken boşalma sorunu yaşayan erkeklerin partnerlerinde ikincil bir sorun olarak cinsel ilgi ve istek azalması ya da orgazm bozukluklarının ortaya çıkması şaşırtıcı değildir. Bunun nedeni erken boşalırım düşüncesi ile erkeklerin ön sevişmeden kaçınması ve vajinal orgazmı takıntı haline getirmeleridir.

Kaynak: http://www.cised.org.tr/icerik/205/erken-bosalma-nedir

Sydney’de 118 erkekle yapılan araştırma, her gün cinsel ilişkiye girmenin sperm sayısını artırdığını ortayan koydu.

Adana’daki ‘Mutlu Yaşam Üroloji, Psikiyatri ve Cinsel İşlev Bozuklukları Merkezi’nin kurucusu Ürolog Hakan Güzel, tüp bebek tedavisi yapan uzmanların sperm sayısını artırabilmek için erkeklere cinsel ilişkiden uzak durmalarını önerdiğini oysa araştırmalarda her gün ilişkiye girilmesi halinde sperm kalitelisinin yüzde 12 oranında arttığının görüldüğünü söyledi.

Sydney’deki özel bir tüp bebek kliniğindeki araştırmalarda bebek isteyen 118 erkeğin bir hafta boyunca her gün cinsel ilişkiye girdiğini anlatan Dr. Güzel, “Bu erkeklerden 81’inin hasarlı sperm miktarında yüzde 12 oranında azalma olduğu gözlendi. Sperm kalitesi, sigara ve alkolden uzak durulması, egzersiz yapılması ve daha çok antioksidan alımı halinde de artabiliyor” dedi.

Spermin vücuttan hızlı atılmasının DNA hasarını azalttığını ve kalitesini arttırdığını anlatan Dr. Güzel, “Sperm vücutta ne kadar uzun süre kalırsa, hasara uğrama olasılığı o kadar artıyor. Biz bebek isteyen erkeklere eşleriyle çok sık cinsel ilişkiye girmelerini öneriyoruz” dedi. Güzel ayrıca sigara dumanının cinsel işlev bozukluklarının baş sorumlusu olduğunu hatırlattı.

T24

Doğru bilinen yanlışlar

9. Ulusal Halk Sağlığı Günleri’nde yayınlanan bildiriler arasında erkeklerin cinsel mitleriyle ilgili bir araştırmaya ait ilginç sonuçlar yer aldı. Bilindiği üzere cinsel mitler kişilerin cinsel konularda doğru olduğunu düşündükleri, çoğu zaman abartılı, yanlış ve bilimsel değeri olmayan inanışlardır.

Araştırma kapsamında toplam 167 erkek ile görüşülmüştür. Görüşülen erkeklerin ortalama yaşları 36.7 ± 11.7 (26-67) idi. Erkeklerin yarıdan çoğu evli idi (%61.7). Erkeklerin yarıya yakınının gelir getiren herhangi bir işi yoktu (%44.9). %31.1’i ilkokul, %20.4’ü ortaokul, %37.1’i ise lise ve üzeri eğitimliydi.

‘Hiç masturbasyon yaptınız mı?’ sorusuna yanıt veren 139 kişiden %81.3’ü evet cevabını vermiştir. Masturbasyon yaptığını beyan edenler arasında ilk masturbasyon yaş ortalaması 12.9 ±1.9’dur.

İlk cinsel ilişki…

İlk cinsel ilişki için yaş ortalaması 17.8 ± 2.2 idi. İlk cinsel ilişkilerini kiminle yaşadığına dair olan soruya 46 kişi (%26.5) yanıt vermek istememiştir. Yanıtlayanların % 62’si ise ilk cinsel ilişkisini para karşılığında bir hayat kadını ile yaşadığını beyan etmiştir.

Cinsel mutluluk yaşamınızın neresinde?

Araştırma ekibinin başkanı Nel Roeleveld, kozmetik ürünlerin spermlere zarar verdiğini çok açık ve kesin olarak belirlediklerini söyledi, ancak zararın derecesinin alt ve üst sınırının değişebileceğini belirtti.

DAHA GÜVENLİ KOZMETİKLER ÜRETİLEBİLİR

Zeist kentinde bulunan Hollanda Kozmetik Ürünleri Üreticileri Birliği (NCV), yüzlerce erkeğin denek olarak kullanıldığı araştırmayla ilgili olarak, sonuçların dikkatle incelendikten sonra görüş belirteceklerini açıkladı. Birliğin sözcüsü, araştırmanın, daha güvenli kozmetikler üretmek için yararlı olabileceğini söyledi.

Uluslararası çevre kuruluşu Yeşil Barışın (Greenpeace) Hollanda temsilciliği ise sonuçların, örgütün, kozmetiklerde zehirli maddeler bulunduğu ve bunların insanların hormonal dengesini bozduğu noktasından hareketle bu ürünlerin kullanımına karşı yürüttüğü kampanyanın haklılığını ortaya koyduğunu bildirdi.

Kaynak: www.ntvmsnbc.com