Cinsel sapkınlıklar; genellikle tekrarlanan ve kişiye üzüntü veren özel cinsel fanteziler, yoğun cinsel dürtüler ve uygulamalar ile karakterize cinsel bozukluklardır.

Cinsel sapkınlıkların en tipik özelliği, cinsel uyarılma ve orgazm ile ilişkili olay, bilinçli ve bilinçsiz bileşenleriyle özel fantezilerdir. Fantazinin etkileri ve onun davranışsal gösterimi, kişinin cinsel alanın ötesine kadar uzanarak hayatını istila etmektedir.

Cinsel sapkınlıklar; büyük oranda erkeklerde gözükmektedir. Tüm parafililerin %50’sinden fazlası ilk belirtilerini 18 yaşından önce gösterirler. Parafilik davranışların meydana gelişi 15 ila 25 yaşları arasında tepe noktasına ulaşır ve tedrici olarak azalır.

Klasik psikoanalitik modelde, heteroseksüel uyum için normal gelişme sürecini tamamlayamamış kişilere parafililik kişi denir. En sık görülen cinsel sapkınlıklar; teşhircilik (egzibisyonizm), fetişizm, fortçuluk (frottörizm), pedofili (çocukculuk), mazoşizm, sadizm, röntgencilik (voyerizm), transvestik fetişizmdir.

Cinsel ilişki sırasında çocuklarına yakalanmak herhalde bir anne-babanın yaşayabileceği en talihsiz durumlardan biridir. Böyle bir durumda hem anne-baba utanır, ne yapacaklarını bilemez; hem de çocuk ruhsal bir travma yaşayabilir ve anne-babasına farklı bir gözle bakmaya başlayabilir. Cinsel konularda halkımızı bilgilendirmeyi ve cinsel sorunlara çözüm üretmeyi amaçlayan Cinsel Sağlık Enstitüsü Derneği (CİSED); anne-babaların yüzleşmekten kaçındığı bu sorunla ilgili çok çarpıcı bir basın açıklaması yaptı.

Çocuk sahibi olunca çiftin cinsel hayatı etkilenir

Çocuk sahibi olduktan sonra çiftlerin cinsel hayatlarında yeni düzenlemeler yapmaları gerektiğini söyleyen CİSED Genel Başkanı Dr. A. Cem Keçe; “Çocuk sahibi olduktan sonra çift, cinsel ilişki sırasında çocuğa yakalanma korkusu nedeniyle cinsel hayatını eskisi gibi özgürce yaşayamaz. Özellikle ev küçükse ve anne-baba çocukla aynı odayı paylaşıyorsa, anne-babanın başbaşa kalması ve cinsel ilişki kurması iyice zorlaşır. Ancak çiftin ruhen ve bedenen sağlıklı bir ilişkiyi sürdürebilmesi için de cinsellik gereklidir. Bu nedenle çift çocuğu uyuttuktan sonra cinselliği yaşamak ya da çocuğu arada bir onunla bir kaç saat ilgilenebilecek güvendiği bir akrabaya bırakmak gibi çözümler üretebilir.” dedi.

Anne-babalar çocuklarıyla cinselliği konuşmaya çekinmemeli

Cinselliğin hala ayıp, yasak ve günah olarak algılandığı ve rahatça konuşulamadığı toplumumuzda anne-babaların da çocuklarıyla cinsellik hakkında konuşmaya çekindiklerini belirten CİSED GenelBaşkan Yardımcısı Psikolog Gülüm Bacanak; “Cinsel kimliğin temellerinin atıldığı dönem 3-5 yaş arasıdır. Bu dönemde çocukta cinselliğe karşı bir merak başlar ve anne-babasına cinsel organıyla ya da çocuğun nasıl dünyaya geldiği ile ilgili sorular sorar. Çocuğun bu meraklı soruları karşısında anne-babalar ne cevap vereceklerini bilemezler; ya çocuğa kızarlar, ya duymazdan gelirler ya da “seni leylekler getirdi”, “cami avlusunda bulduk” gibi gerçek olmayan hikayeler uydururlar. Oysa ki çocuklara  yaşlarına uygun olarak  anlayabilecekleri şekilde gerçekleri anlatmak gereklidir, böylece çocuk cinselliği normal ve doğal bir olay olarak algılayacak ve ileride cinsel sorun yaşama ihtimali azalacaktır.” dedi.

Çocuklarla cinsellik nasıl konuşulmalı?

Çocuğun yaşına ve düzeyine göre cinsellikle ilgili temel bilgilerin verilebileceğini söyleyen CİSED Genel Sekreteri Psikolojik Danışman Fatoş Ayrık; “Anne-babalar çocuklarının cinsellikle ilgili sorularına seksi nasıl anlatacaklarını bilemediklerinden ve utandıklarından yanıt veremiyorlar. Oysa kicinselliği konuşmak seks konuşmak demek değildir, kız ve erkek arasındaki farklar, cinsel gelişim ve bebeklerin nasıl dünyaya geldiği gibi konular yaşına uygun bir şekilde çocuklara anlatılabilir. Çocukların sorularına onların anlayabileceği şekilde, tatmin edici yanıtlar verilmelidir.“Anne-baba birbirini sevdiği için birlikte yatar ve daha sonra çocuk olur.” “Birbirini seven iki insan sevgilerini sarılarak ve öpüşerek gösterir.” gibi ifadelerle cinselliği sevgiyi ifade etmenin bir şekli olarak anlatmak, çocuğun cinselliğe karşı sağlıklı bir yaklaşım geliştirmesine ve ileride sağlıklı bir ergen olmasına yardımcı olur.” dedi.

Çocuğumuz bizi yatakta yakalarsa ne yapmalıyız?

Anne-babanın başına gelebilecek en talihsiz durumlardan birinin cinsel ilişki sırasında çocuklarına yakalanmak olduğunu ifade eden CİSED Genel Başkanı Dr. A. Cem Keçe; “Çocuklarına cinsel ilişki sırasında yakalanmak çok sayıda çiftin başına gelebilen bir durumdur. Bu durum anne-baba için zordur ama çocuk için daha da zordur, çocukta ciddi bir ruhsal travma yaratabilir. Çünkü çocuk eğer yaşı da küçükse gördüğünü anlamlandıramayabilir ve babasının annesine kötülük yaptığını düşünüp babaya düşman olabilir. Eğer çocuğunuza cinsel ilişki sırasında yakalanırsanız, onun yaşını göz önünde bulundurarak ve o an nasıl bir cinsel ilişkiye tanık olduğunu ve neyi ne kadar gördüğünü de dikkate alarak bir açıklama yapmak gereklidir. Bu konuyu görmezden gelmek ya da yok saymak doğru olmayacaktır. Çocuk üç yaşından küçükse belki gördüğünü anlamayabilir ve üzerinde durmayabilir, ancak büyük çocuklara mutlaka bir açıklama yapılması gereklidir. Anne-babanın birbirine sevgisini bu şekilde gösterdiği, soyunup birbirlerine sarılmaktan hoşlandıkları ve bunun yatak odasında yapılan anne-babaya özel bir eylem olduğu söylenebilir. Böylece çocuğun da anne-babanın odasına izinsiz girmemesi gerektiği de vurgulanmış olur. Anne-babasını yatakta yakalayan bir çocuk korku, şok gibi duyuları yaşayabilir durgunlaşabilir, suskunlaşabilir ve anne-babaya karşı güvenini kaybedebilir. Bu durumda bir uzmandan yardım almak en doğrusu olacaktır, çünkü yetişkinlikte yaşanan birçok cinsel sorunun temelinde çocukken anne-babayı cinsel ilişki sırasında görmek ya da yan odadan onların seslerini duymak gibi travmatik olayların varlığını görmekteyiz.” dedi.

Cinsel Sağlık Enstitüsü Derneği (CİSED) Genel Başkanı Dr. Cem Keçe, çocukların eskisi gibi “seni leylekler getirdi” sözüne inanmadığını belirtti.

Keçe, cinselliğin yaşamın önemli parçalarından biri olduğunu kişinin cinsellikle ilgili bilgilerini, değer yargılarını ve tutumlarını hangi şartlarda ve kimlerden etkilenerek öğrendiğinin önem taşıdığını kaydetti.

Cinselliğin, kişiye, ailede başlayan ve sosyal çevresiyle devam eden bir ağ tarafından farkına varmadan öğretilebileceğini ifade eden Keçe, “Kişi, ergenlik çağına geldiğinde artık sadece kendi dürtüleriyle değil, bu öğrenilmiş toplumsal değer yargılarıyla birlikte ilk cinsel yakınlaşmalarına başlar. Bu açıdan bakıldığında cinsellik herkesin doğduğu andan itibaren yaşamında yer etmeye başladığı için ilk cinsel eğitim ailede yani evde başlamalıdır” dedi.

Cinselliğin, bir kaygı ve stres kaynağı haline dönüşmemesi gerektiğini, ebeveynlerin çocuklarının yanında birbirlerine sevgilerini göstermelerinin önemli olduğunu bildiren Keçe, sözlerini şöyle sürdürdü:

“Cinsel eğitimi kız çocuklarına annelerinin, erkek çocuklarına ise babalarının vermesi en doğru yaklaşım. Ebeveynler cinselliği çocuklarıyla konuşurken rahat olmalı, kısa ve öğretici bilgiler vermeli. Çocuklar soru sorana kadar cinsel konularda bir şey anlatılmamalıdır.

Önemli olan onlara soru sorabilecekleri sevgi dolu bir aile ortamına sunabilmektir. Sevginin hissedildiği ve paylaşıldığı aile ortamında çocuklar, cinsel içerikli sorular soracaklardır. Bu tür çocuklar artık ‘seni leylekler getirdi’ sözüne inanmamaktadır.”

İnsan doğumundan itibaren cinsel bir varlıktır ve yaradılışının gereği olarak da cinselliği yaşamak ister. Bir başkasıyla cinselliği paylaşmanın en sevgi dolu ve keyifli yolu seks yapmaktır. Peki, insan neden seks yapar? Seks yapmanın amaçları nelerdir? Seksin zevk almaktan başka bir amacı var mıdır? Açıklamalarıyla ve anket çalışmalarıyla ülkemizde gündem yaratabilen Cinsel Sağlık Enstitüsü Derneği (CİSED) insanların neden seks yaptıkları hakkında çok çarpıcı bir basın açıklaması yaptı.

Cinsellik ve seks farklı kavramlardır

Toplumumuzda cinsellik ve seks kavramlarının birbirine karıştırıldığını söyleyen CİSED Genel Başkanı Dr. A. Cem Keçe; “Cinsellik denildiğinde çoğumuzun aklına seks gelmektedir. Oysa kicinsellik; psikolojik, fizyolojik ve sosyolojik yönleri olan çok boyutlu bir kavramdır ve insanın doğuştan getirdiği cinsiyetine ait özelliklerin tümüdür. Kişinin cinsiyeti, ses tonu, giyimi, saç şekli, yürüyüşü, oturuş şekli, cinsel kimliği cinselliğinin bir parçasıdır. Seks ise; birbirini seven iki insan arasında yaşanan bir eylemdir; dokunma, öpüşme, sevişme gibi eylemleri içerir; sevginin ve zevkin, ruhun ve bedenin paylaşımıdır.’’ dedi.

Kadınların seksten zevk alması kimi toplumlarda yasaklanmıştı ve hoş karşılanmazdı

Tarih boyunca insanın neden seks yaptığının çok tartışıldığını ifade eden CİSED Genel Başkan Yardımcısı Psikolog Gülüm Bacanak; “Eski devirlerde seks sadece üreme amaçlı bir eylem olarak görülürdü. Zevk almak, özellikle de kadınların seksten zevk alması kimi toplumlarda yasaklanmıştı ve hoş karşılanmazdı. Bu durum ülkemizde de bazı bölgelerde hala geçerli bir düşünce olarak karşımıza çıkmaktadır. Tarih boyunca seksin tabu olduğu, sadece belli bir zümrenin yapmaya hakkı olan bir eylem olarak örüldüğü dönemler olduğu gibi, olarak özgürlüklerin sınırsızca yaşandığı ve her türlü cinsel eylemin serbest olduğu dönemler ve toplumlar da vardı. Günümüzde seksin üreme amacı ikinci planda olup, en önemli amacı zevk almak haline gelmiştir.’’ dedi.

Seks güvensizlik ve değersizlik duyularının tatmin edilmesine yardımcı olabilir

Seksin sadece fiziksel bir eylem olmadığını ve psikolojik ve sosyal boyutlarının da olduğunu söyleyen CİSED Genel Sekreteri Psikolojik Danışman Fatoş Ayrık; “Seks sadece zevk almak ve zevk vermek için yapılan bir eylem olarak alılansa da aslında bilinçdışında bundan daha fazlası vardır. İnsanlar farklı psikolojik ihtiyaçlarından dolayı da seks yapabilirler. Karşı cins tarafından beğenilmek, arzulanmak, tercih edilmek kişinin içinde var olan güvensizlik ve değersizlik duyularını tatmin etmesine yardımcı olabilir. Kişi kadınlığını veya erkekliğin kanıtlamak için seksi bir araç olarak kullanabilir. Çocukluğunda sevisiz bir aile ortamında yetişen biri, seksi karşısındaki kişiden ihtiyacı olan sevi ve ilgiyi alabilmek için bir araç olarak kullanabilir.” dedi.

İnsanlar neden seks yapar?

Seksin kimi kişilerce karşısındaki üzerindeki gücünü test etmek için de kullanılabileceğini de ekleyen CİSED Genel Başkan Yardımcısı Psikolog Gülüm Bacanak; “Kendi içinde değersizlik ve yetersizlik duygularıyla boğuşan bir kişi kendini değerli kılmak ve gücünü kendine kanıtlamak amacıyla da seksi kullanabilir. Geçmişte yaşanılan olumsuz bir deneyimin intikamını başka kişilerle seks yaparak alabilir. Geçmişte cinsel olarak reddedildiyse kendini çekici ve arzu edilen bir kişi olduğunu kanıtlamak için seks yapabilir. Bunların dışında seksin diğer amaçları arasında, yakınlık ihtiyacı, karşımızdaki insanı yakından tanımak, yeni heyecanlar tatmak, birini mutlu etmek ya da ödüllendirmeyi de sayabiliriz.’’ diye ekledi.

DSM-IV (Amerikan Psikiyatri Topluluğu, 1994) erken boşalmayı aşağıdaki gibi tanımlar:
A-Birey onu istemeden önce, penetrasyonda (penisin vajinaya girmesi) ve penetrasyondan hemen sonra ya da minimal cinsel uyarım öncesinde yaşanan ısrarlı ve tekrarlayan boşalma.
B-Rahatsızlık nedenleri, sıkıntı veya toplumsal zorluğu işaret eder.
C-Erken boşalma, bir maddenin direk etkilerine münhasır gerekli değildir.
A’da fark edildiği üzere, boşalma, erkek istemeden önce oluşur. Birinin ne zaman boşalacağına karar verme yeteneği tahmin edilemez. Bunun sık sık B’deki gibi sonuçlanarak, bireyin partneri üzerinde bir etkisi vardır; ilişki, dairesel sonuçlarla birlikte boşalma kontrolü eksikliği tarafından ağırlaştırılır. Erkek acılı sonuçlarla birlikte, desteklenmiş utanç, korku, küçük düşme ve yetersizlik hissine kapılır. Cinsellik haz duyulan bir aktivite olarak görülmez ve karşılıklı haz ve değer kaynağı olarak gösterilir; dahası tahammül edilmesi gereken ateşten bir gömlek olur. Eşin, başlangıçta aklı karışabilir ve kendini sorumlu hissedebilir; fakat bazen hayal kırıklığı, sabırsızlık ve kızgınlık kendini eksik hissetmeye neden olabilir.

Kinsey, Pomeroy ve Martin erkeklerin %75′inin 2 dakika içinde boşaldığını buldu. Kinsey Raporu, Amerikan erkeklerinin özel cinsel eylemlerini belgelemek için yapılan ilk girişimlerden biridir. Ancak, ne bireysel ne de partner tatminini incelemek için hiçbir girişimde bulunulmamıştır. Daha sonra Semans, tedavide her iki partnerin dikkate alması gerektiğini vurgulamış ve erken boşalmayı aşağıdaki gibi tanımlamıştır: Erken boşalma yaşayan hastalarda tepki mekanizması anormal bir şekilde hızlıdır ve penisin uyarımı, eşi tarafından maksimum yanıt alınmadan önce, boşalmayla sonlanır. Erken boşalma, tekrar eden bölümleri takip eden gerçek cinsel öneme yol açacağından, erkek için katlanılmazdır. Eşi, normalde elde edilen rahatlama hissi yerine koitustan sonra sinirli bir gerilme hissi tarif ederek, olumsuz bir şekilde tepki verir. Grenier ve Byers çok daha az aşağılayıcı çağrışım yarattığını düşünerek hızlı boşalma terimini kullandılar. Cinsel Terapistler Masters ve Johnson 1970′de erken boşalmayı; erkeğin, cinsel birleşmelerinin en az %50′sinde, eşinin orgazma ulaşmasına yetecek kadar boşalmayı geciktirememesi olarak tanımlamışlardır. Kadınların orgazma ulaşma sürelerinde ve orgazm olma oranlarında çiftler arası büyük farklılıklar gözlenmesi bu tanımın kullanılabilirliğini sınırlamıştır. 1998′de Birch tanımlamalardaki anlaşmazlığı ve karmaşayı aydınlatmak için penisin vajinaya girişindeki hızlılığı ve devamlılığına, farklı ilişki pozisyonlarının boşalma kontrolünde önemine ve cinsel eylemleri sık olmayan erkeklerin kontrolde zorluk çekebileceklerine dikkat çekti. Zilbergeld, iyi bir boşalma kontrolüne sahip olduğunu hisseden erkeklere farkı neyin oluşturduğunu sordu. Aldığı yanıtlarla cinsel hazzın derecesine çok daha fazla dikkatlerini verebildiklerini, penisin vajinadayken geri çekme ve yavaşlatma gibi yöntemleri kullandıklarını buldu ve cinsel mit adını verdiğimiz hurafelerin önemine değindi. Metz, Pryor, Nesvacil, Abuzzahah ve Koznar, erken boşalmanın tanımlamasını zorlaştıran ek etmenlere dikkat çektiler. Eşin orgazmıyla bağlantı kurdular, penisin vajina içine girmesi ve boşalma arasındaki süreci incelediler. Cinsel birleşme süreci boyunca penisin vajina içine girmesinin sayısını dikkate aldılar. Ayrıca tanımın karmaşıklığına ilave olarak bazı erkekler için erken boşalmanın durumsal olabildiğini gözlemlediler. Yani bazı partnerler ile kontrollerinin zayıflamış olduğunu ve dış baskıların (iş, maddiyat, aile vb. hakkındaki düşünceler) kontrolleri üzerinde etkisi olduğunu buldular. Son olarak partner ilişkilerinin dinamiklerinin boşalma kontrolünün önemli bileşenlerinden biri olduğunu savundular.

Tanım hakkındaki fikir ayrılıklarına ek olarak başka bir tartışma da, erken boşalmanın bir işlev bozukluğu olarak düşünülüp düşünülemeyeceği üzerinedir. Kinsey, Pomeroy ve Martin’in işaret ettiği gibi memelilerin çoğu, içeri girdikten ya da kısa bir süre sonra boşalmaktadır. Kinsey’in grubu tarafından yürütülen görüşmeler, 6000′in üzerindeki erkekten oluşan örneklemin %75′inin içeri girdikten sonra 2 dakika içersinde boşaldığını belirtmektedir. Bu iki bilgi kaynağına dayanarak Kinsey ve arkadaşları, evrimsel bir bakış açısıyla böylesine çabuk ve yoğun boşalmanın muhtemelen uyumsal (adaptive) ve bu bağlamda üstün (superior) olduğunu öne sürmektedir. Daha yakın bir dönemde benzer bir duruş, Hong tarafından savunulmuştur. Hong, literatürü taradıktan sonra kendi başına erken boşalmanın, içeri girmeden boşalmada olduğu gibi aşırı olmadığı sürece klinik bağlamda düşünülmemesi gerektiği sonucuna varmıştır. Partnerin edineceği haz üzerine sorulan sorulara Hong şöyle yanıt vermiştir: Kadınlarda cinsel doyum, diğer, belki de daha iyi araçlarla sağlanabilir. Bu tanımda anahtar nokta, erken boşalmanın bir anlamda uyumsal olarak görülebileceği; bundan dolayı ona bir işlev bozukluğu denilirken dikkat edilmesi gerektiğidir.

Erken boşalmanın doğası ve nedenlerinin iyi bir şekilde anlaşılmasının neredeyse tedavinin yarısı olduğuna inanıyorum. Bu nedenle Cinsel Sağlık Enstitüsü Derneği-CİSED; sürekli olarak ya da yineleyici bir biçimde, çok az bir uyarılmayla ve kişinin istemesinden önce, vajinaya girme öncesi, girer girmez ya da hemen sonra boşalmanın olmasına erken boşalma veya premature ejaculation (PE) olarak tanımlanmasının doğruluğuna dikkat çekmiştir. Erken boşalmanın en iyi profesyonel tanımı, cinsel ilişkilerinin çoğunda erkeğin ne zaman boşalacağı üzerinde gönüllü, bilinçli kontrolünün olmamasıdır. Bunun en yararlı tanım olduğunu düşünüyorum, çünkü bilinçli kontrol ifadesinin çiftin arasındaki ilişkiyi, işbirliğini ve mahremiyeti bir takım mekanik ve sayısal tanımlardan daha iyi yansıttığına inanıyorum. Ancak halen erken boşalmanın fikir birliğine ulaşılmış bir tanımı maalesef yoktur. Çeşitli araştırmacılar vajinaya girişten boşalmaya kadar geçen zamanı veya penisin vajina içersinde gidiş-geliş sayısını esas alarak erken boşalmayı tanımlamaya çalışmışlardır. Erkeğin, partneri orgazm olmadan önce boşalması biçimindeki bir tanım mevcut sorunun partnerinin orgazmının gecikmesi ile ilgili olup olmadığını yeterince yansıtmadığından doğru değildir ve bu tanımlama günümüzde bir cinsel mit olarak kabul edilmektedir. Erkeğin ve partnerinin arzu ettiği süreden daha önce oluşan boşalma bir tanı kriteridir. Yani çiftten en az birinde süre açısından memnuniyetsizlik yaratan bir durum olmalıdır. Cinsel Terapist H.S. Kaplan’ın belirttiği gibi erken boşalma, vajinaya girişle boşalma arasındaki zaman veya giriş-çıkış sayısı ya da boşalmadan önce eşin orgazm olma oranı gibi niceliksel terimlerle tanımlanamaz. Önemli olan boşalma refleks üzerinde istemli denetimin olmaması ve yüksek uyarılma düzeylerine, refleks olarak boşalmanın ortaya çıkmadan dayanılamamasıdır. Yani erken boşalmada önemli olan süre değil, boşalma refleksi üzerinde istemli bir denetimin olup olmamasıdır. Denetimsizliği tanımlamada erken sözcüğü uygun olmadığından erken boşalma yerine denetimsiz boşalma ya da istemsiz boşalma terimlerinin kullanılması daha uygun olacaktır. Ancak hem tıp dünyasında hem de halk arasında yaygın olan erken boşalma terimini bizde bu kitapta kullanmaya devam edeceğiz.

Cinsel Terapist H.S. Kaplan: Denetimsiz boşalma, bir erkeğin gönüllü boşalmayı kontrol edemeyip istediğinden önce zirveye çıkıp boşalmasıdır. Normal bir erkek önce heyecanlanır, sonra bu heyecanın keyfini yaşar (plato) ve ardından boşalır. Erken boşalanlarda bu plato fazı yoktur. Heyecanlanır ve boşalır. Daha dar bir pencereden bakıldığında buradaki sorun, orgazm refleksinin bir bileşeni olan boşalmanın kendisiyle ilgili bir sorun değildir, bu bir orgazm bozukluğudur. Normal koşullarda uyarıldıktan sonra yaşanması gereken ve çiftin bir süre ilişkide kalması dönemi olan plato erken boşalanlarda mevcut değildir. Yani gönüllü uzatma veya erteleme noktası mevcut değildir. Bu durumu hastalar aşağıdaki gibi ifade edebilirler:

• Giremeden veya birkaç kez gidip geldikten sonra hemen boşalıyorum…
• O an geldiğinde kendimi kontrol edemiyorum.
• Her seferinde korktuğum başıma geliyor.
• Hemen girsem, dışarıya boşalmasam.
• Her şey çok hızlı gelişiyor, kendimi kontrol edemiyorum.
• Artık bezdim ve yoruldum.

Erken boşalma; yaşam boyu görülen, sonradan edinilen, genellenmiş, durumsal, psikolojik etmenlere bağlı ve birleşik etmenlere bağlı tip olarak da sınıflandırılabilir.
Boşalma süresi asıl ölçüt olmamakla birlikte, birleşmeden önce boşalma ya da 1–4 dakikalık cinsel birleşme süresi erken boşalmadır. 5–7 dakikalık cinsel birleşme süresi ise ancak kişinin kendisinin ya da cinsel partnerinin sorun olarak görmesi, doyum sorunları yaşaması durumunda erken boşalma olarak kabul edilmektedir.
İstatistikler ve ortalamalar alarak çıkardığımız derecelendirmeye göre;
Normal Boşalma – Boşalma refleksi üzerinde istemli bir denetim vardır. Yüksek yarılma düzeylerinde refleks olarak boşalma ortaya çıkmaz.

Evre 1 Erken Boşalma - Penis vajinada iken 5-7 dakika arasında boşalma olur. Erkek ya da partnerine göre sorun yoktur. Cinsel doyum sorunları yaşanmaz. Boşalma refleksi üzerinde istemli bir denetim yoktur.
Evre 2 Erken Boşalma - Penis vajinada iken 5-7 dakika arasında boşalma olur. Erkek ya da partnerine göre sorun vardır. Cinsel doyum sorunları yaşanır. Boşalma refleksi üzerinde istemli bir denetim yoktur.
Evre 3 Erken Boşalma - Penis vajinada iken 3-4 dakika arasında boşalma olur. İyi derecede erken boşalma vardır.
Evre 4 Erken Boşalma – Penis vajinadayken 1-2 dakika arasında boşalma olur. Orta derecede erken boşalma vardır.
Evre 5 Erken Boşalma – Penis vajinaya girmeden önce boşalma olur. İleri derecede erken boşalma vardır.
Durumsal Erken Boşalma – Bazı durumlarda veya bazı partnerlerle erken boşalma yaşanır.

Erken boşalmanın tanısında boşalmanın gerçekten erken mi meydana geldiğine yoksa bayan partnerin yavaş reaksiyonuna bağlı olarak erkenmiş gibi mi algılandığına dikkat edilmelidir. Erken boşalma tanısı, yalnızca boşalma süreci erkek tarafından yeterli derecede kontrol edilemez bulunduğunda veya erkeğin boşalma sürecini yeterince kontrol edemediği için partnerde orgazm yaşanmadığında konulmalıdır. Cinsel terapist erken boşalma tanısını koymadan önce yaş, cinsel birleşme sıklığı, partner özellikleri, ön sevişme süresi ve ortamın uyarıcılığı gibi etkenleri göz önüne almalıdır. Çünkü ilk kez cinsel ilişkiye giren genç erkeklerde erken boşalma sık görülür. Çoğu genç erkek daha sonraları boşalma süresi üzerinde bir kontrol geliştirebilir. Normal koşullarda kadınların %75′i vajinal orgazm olmazlar. Çiftler genellikle vajinal orgazma odaklandıkları ve olmayacak zor bir işin peşinden koştukları için endişe, korku ve kaygıları artar. Erkek kendini giderek daha başarısız ve yetersiz hisseder. Başarısızlık duygusu daha da erken boşalma sonucunu doğurur. (Vajinal orgazm takıntısı) Erkek 1 dakika değil 10 dakika da gidip gelse klitorisi uyarmazsa genellikle eşini tatmin etmede zorlanacaktır. (Klitorisin dayanılmaz ağırlığı) Erken boşalan erkeklerin eşleri de genellikle orgazm taklidi yaparlar. (Cinsel birleşmenin dayanılmaz ağırlığı) Erken boşalma sorunu yaşayan erkeklerin partnerlerinde ikincil bir sorun olarak cinsel ilgi ve istek azalması ya da orgazm bozukluklarının ortaya çıkması şaşırtıcı değildir. Bunun nedeni erken boşalırım düşüncesi ile erkeklerin ön sevişmeden kaçınması ve vajinal orgazmı takıntı haline getirmeleridir.

Kaynak: http://www.cised.org.tr/icerik/205/erken-bosalma-nedir

Sydney’de 118 erkekle yapılan araştırma, her gün cinsel ilişkiye girmenin sperm sayısını artırdığını ortayan koydu.

Adana’daki ‘Mutlu Yaşam Üroloji, Psikiyatri ve Cinsel İşlev Bozuklukları Merkezi’nin kurucusu Ürolog Hakan Güzel, tüp bebek tedavisi yapan uzmanların sperm sayısını artırabilmek için erkeklere cinsel ilişkiden uzak durmalarını önerdiğini oysa araştırmalarda her gün ilişkiye girilmesi halinde sperm kalitelisinin yüzde 12 oranında arttığının görüldüğünü söyledi.

Sydney’deki özel bir tüp bebek kliniğindeki araştırmalarda bebek isteyen 118 erkeğin bir hafta boyunca her gün cinsel ilişkiye girdiğini anlatan Dr. Güzel, “Bu erkeklerden 81’inin hasarlı sperm miktarında yüzde 12 oranında azalma olduğu gözlendi. Sperm kalitesi, sigara ve alkolden uzak durulması, egzersiz yapılması ve daha çok antioksidan alımı halinde de artabiliyor” dedi.

Spermin vücuttan hızlı atılmasının DNA hasarını azalttığını ve kalitesini arttırdığını anlatan Dr. Güzel, “Sperm vücutta ne kadar uzun süre kalırsa, hasara uğrama olasılığı o kadar artıyor. Biz bebek isteyen erkeklere eşleriyle çok sık cinsel ilişkiye girmelerini öneriyoruz” dedi. Güzel ayrıca sigara dumanının cinsel işlev bozukluklarının baş sorumlusu olduğunu hatırlattı.

T24